又到了望风而泪流 闻花而鼻痒的时节了 
有没有发现，近期身边“涕泗横流疯狂咳嗽”的朋友变多了？北京世纪坛医院变态反应科花粉研究室每日花粉浓度监测显示，北京地区已从2月21日起进入春季花粉期，并在3月中旬进入高峰期。
没错，你可能是过敏，并不是感冒。
过敏能根治吗？测过敏原有必要吗？为啥小时候从不过敏长大了却有反应？过敏应该如何应对？“民间妙方”靠谱吗？我们收集了你最关心的问题，请多位医学专家进行解答。
Q1：何为过敏？原因是什么？
每年春暖花开，眼痒、眼红、鼻痒、喷嚏不止也来了，这就是恼人的过敏。
北医三院眼科副主任医师周吉超介绍，眼部的过敏称为季节性过敏性结膜炎，鼻部的过敏称为季节性过敏性鼻炎，俗称花粉症。过敏性结膜炎和鼻炎属于自限性疾病，大多数不会遗留什么严重的后遗症，但是它往往周期性反复发作，甚至常年性发作。
季节性过敏性结膜炎和鼻炎都是由Ⅰ型超敏反应引起的超敏性疾病，多在春秋季节发病，是眼鼻部最常见的过敏性疾病。根据统计，人群中至少有15%的人受该类疾病的困扰，在过去的几十年中，全身过敏性疾病呈现发病率逐年升高的趋势，有一半的人会产生眼部和鼻部的症状。
过敏，有遗传因素，也有环境因素。
北京积水潭医院呼吸与危重症学科医生程洋介绍，有研究显示，父母单方患有过敏性疾病，下一代患过敏性疾病的概率在50%左右；如果父母双方都患有过敏性疾病，下一代患过敏性疾病的概率就高达75%。
环境变应原包括季节性变应原和常年性变应原。季节性变应原主要是气传花粉——春季以杨树、柳树、松树、柏树、榆树等树木花粉为主，夏秋季以蒿草和葎草花粉等草类花粉为主。每到花粉播散季节，过敏性鼻炎便开始发病。常年性变应原主要包括尘螨、霉菌等。
Q2：过敏原理是什么？
北医三院呼吸与危重症医学科副主任医师伍蕊以花粉过敏举例，花粉就如同抗原，吸入到机体之内，刺激了人类机体的炎症细胞，释放出炎症介质。作用到了人体黏膜上，使得黏膜上皮的完整性受损，黏膜下的神经暴露激活，导致了一系列的炎性反应，比如说黏液的细胞增多、增胖，产生了大量的黏液。
对于鼻黏膜来说，就是经常打喷嚏、流清水鼻涕不止，一天可能要用半包、一包的纸。对于气道来说，因为气道存在平滑肌，除了气道黏膜的充血水肿、痰液分泌增多以外，平滑肌收缩导致气管痉挛，致使病人出现窒息性的气短和咳嗽。
临床上，鼻炎的患者有40%合并哮喘，而反过来，哮喘的患者会有80%的人合并鼻炎。所以，鼻炎和哮喘属于同一气道同一疾病，当发生鼻炎合并哮喘时，需要在治疗鼻炎的同时治疗哮喘。
Q3：过敏的表现有哪些？如何与感冒分辨？
北京世纪坛医院变态反应科主任王学艳介绍，花粉过敏最常见的症状就是鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等。有的人到了花粉期就出现眼角痒。有些人以眼部症状为主，有的以鼻部症状为主，还有少数人是以皮肤的症状为主。此外，还有一些少见的症状，到了这个季节肚子疼、大便次数增多、乏力、困倦，这种往往容易误诊误治。
常见的过敏性鼻炎与感冒十分类似，二者如何分辨？
程洋表示，过敏性鼻炎不是感冒。两者病因不一样，过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，感冒是上呼吸道病毒感染；发病周期不一样，感冒一般持续1周左右，但是过敏性鼻炎能够持续数周到数月，甚至可以是常年的。
从临床表现来看，除打喷嚏、流鼻涕之外，感冒还会伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状，但过敏性鼻炎一般不会伴随这些症状。此外，通过实验室检查更加有助于过敏性鼻炎和感冒的鉴别。
Q4：过敏，如何应对？
程洋介绍了4种方法：
（1）脱离环境中的变应原：花粉播散季节应减少户外活动，佩戴口罩、防风眼罩、鼻过滤器；对尘螨过敏者，保持室内干燥通风，衣物被褥定期晾晒、清洗；对动物可疑过敏者，应避免接触动物。
（2）药物治疗：包括抗组胺药、局部或全身糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、白三烯受体拮抗剂、抗IgE单克隆抗体等。患者不要随意用药，需由专业医生酌情选择。
（3）特异性免疫疗法：即脱敏治疗，通过让患者反复接触变应原提取物，逐渐提高患者对变应原的耐受性，从而减轻过敏症状。
（4）鼻腔盐水冲洗：作为一种辅助治疗选择，可以增加其他治疗的效果，疗效良好，并且简单、价廉。
北医三院耳鼻喉科副主任医师张迎宏提醒，针对发作周期明确者，可在预测发作时提前2周合理应用药物预防，这样能减少发作的概率，即使发作，也有可能减轻病变的程度。
王学艳介绍，目前，对花粉过敏患症最有效的治疗方式是特异性免疫治疗，即在查明患者过敏原后，为其注射相应抗原进行脱敏。治疗过程长达两到三年，但坚持下来，70%至80%患者的病情都会得到有效控制，一般不再发病或减轻症状、减少用药，同时还可以降低过敏性鼻炎发展成哮喘的比例。
Q5：过敏性鼻炎能根治吗？
程洋介绍，在现有医疗条件下，过敏性鼻炎无法彻底根治。尽管如此，仍需要积极治疗。
适当治疗，可以有效缓解过敏性鼻炎的症状，改善患者生活质量。更重要的是，过敏性鼻炎可能会合并慢性鼻窦炎、中耳炎，严重者甚至可以引发支气管哮喘等多种疾病。有研究显示，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率是正常人的4-20倍。积极治疗过敏性鼻炎，可以避免一系列严重并发症的发生。
Q6：为何小时候没有过敏，长大后出现了？
程洋表示，成年后才患过敏性鼻炎，不一定是因为体质变差。看似突然，实际上身体机能可能很早就发生了变化。一旦遇到环境变应原，就开始显露症状。随着环境因素和生活方式的变化，过敏性鼻炎的发病率确实有逐渐增加的趋势。
王学艳介绍，过敏与人体抵抗力也息息相关。一些不良的现代生活方式，譬如节食减肥、过度疲劳、压力、长时间玩电脑打游戏等，都会导致抵抗力下降，加重过敏反应。城市环境如植被绿化的提高，也会带来影响。
Q7：过敏原人人都要测吗？对身体有害吗？
王学艳介绍，不同花粉有不同的流行时间，明确过敏原后可以针对性预防。
查过敏原有体内试验和体外试验两种方式，对人体没什么伤害。不过不是人人都能做，处于急性发病期、正在用药的患者不能检测，首先是药物会影响检测结果，其次接触过敏原，会让有严重反应的患者加重症状。
在临床上，医生会根据患者发病时间、季节、严重程度、接触过的物质进行判断，然后有针对性地进行过敏原检测，并非泛泛检测。
Q8：“民间妙方”管用吗？
一位天津市民介绍，为了应对过敏，自小家里就给用上了不少民间药方，王学艳对此表达了担忧。
她介绍，一些民间药方会将多种激素、抗组胺类药物混合起来，一些则不清楚是什么物质。有些药方虽然见效，但由于不规范医疗，存在安全隐患，有的会引发部分患者高血压、胃溃疡甚至股骨头坏死。当发生过敏时，患者应当去规范的医院就诊，明确病因、药物、用药后的副作用。
Q9：如何判断孩子是否过敏？
王学艳表示，孩子的语言表达虽然不如成人，但当出现挤眼睛、挠眼睛、揉鼻子、打喷嚏、流清涕、咳嗽等症状，且和季节相关时，家长一定要考虑过敏因素。
日常中，可以观察孩子是否每到固定时期就出现类似症状。如有，应当带孩子就医，诊断过敏原。
值得注意的是，一些孩子对桦树花粉过敏，除了预防治疗外，还要注意少吃苹果，因为两者有交叉反应，会加重过敏症状发生。过了花粉期后可以吃，也可以通过少量递增法让孩子逐渐适应，恢复正常饮食。
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